Les champs marqués* doivent être renseignés
 
Nom Prénom* :
Raison sociale :
   
Adresse* :
Code postal* :
Ville* :
   
Téléphone* :
E-mail* :
Site internet :
   
Inscrit au GUSO :
oui
non
   
Date de concert :
Heure de concert :
   
Nom du lieu de concert :
Type de lieu :
   
Superficie du lieu :
   
Installation scénique :
à l'intérieur
à l'extérieur
   
Lieu sonorisé :
oui
non
   
Possibilité d'hébergement :
oui
non
   
Je souhaite :
avoir un devis pour une prestation concert
recevoir une démo 4 titres au format mp3
être informé(e) des prochaines dates de concerts
   
Message :